居民医保如何申办慢性病医保？

参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写重症慢性病认定申请表，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。医疗保险机构组织专家委员会对重症慢性病进行鉴定，鉴定工作一般每季进行一次，鉴定所需费用由个人或单位负担。医疗保险机构对符合重症慢性病认定条件的参保人员配发重症慢性病就医卡。【法律依据】《城镇职工基本医疗保险条例》第二十条，基本医疗保险基金实行收支两条线管理；纳入社会保险基金财政专户，专款专用，全部用于从业人员和退休人员的基本医疗，不得挪作他用。第二十一条，基本医疗保险基金的计息办法按国家有关规定执行，个人帐户和统筹基金应得利息分别计算和划入。

2022年重症一年到了怎么年审

①重症慢性病认定申请表一份、身份证复印件一份、近期一寸彩照2张；②近两年内二级以上医院住院病历（加盖病案室红章，病历内含申请病种检查、化验报告单等）、诊断证明。③原重症慢性病人员需要添加病种的，为避免重复申请交材料时提供原重症慢性病本复印件（姓名+病种页）一份。

申报时间：2022年度城镇职工重症慢性病上半年申请时间为2022年5月9日---2022年5月13日，逾期不予受理。

申请地点：汝南县人民医院门诊楼三楼皮肤科门口

申请人员：参加城镇职工基本医疗保险人员

申请材料：①重症慢性病认定申请表一份、身份证复印件一份、近期一寸彩照2张；②近两年内二级以上医院住院病历（加盖病案室红章，病历内含申请病种检查、化验报告单等）、诊断证明。③原重症慢性病人员需要添加病种的，为避免重复申请交材料时提供原重症慢性病本复印件（姓名+病种页）一份。

附：2022年度重症慢性病每年度集中认定病种11种：

1、糖尿病并发症：糖尿病并发心脏病、糖尿病并发肾病、糖尿病并发脑血管病、糖尿病并发足部病变、糖尿病并发眼底病变（视网膜病变）、糖尿病并发周围神经病变 。 2、高血压合并症：高血压并发心脏病、高血压并发脑病、高血压并发眼底疾病、高血压并发动脉粥样硬化斑块（颈、主、髂、股动脉）或动脉夹层、高血压合并肾病。3、心衰 4、脑血管意外后遗症 5、帕金森病 6、阻塞性肺气肿 7、慢性肺源性心脏病 8、肝硬化（失代偿期） 9、类风湿关节炎 10、强直性脊柱炎 11、股骨头坏死

门诊重症病证与门诊慢性病证有什么区别，哪个在医院买药报销最多？

平顶山市城镇职工重症慢性病医疗管理（暂行办法）平劳社[2007]59号

***条 为了进一步做好重症慢性病医疗管理工作，减轻患重症慢性病参保人员的经济负担，根据《平顶山市城镇职工基本医疗保险暂行办法（平政[1999]86号）制定本办法。

第二条 重症慢性病是指参保人员患有符合住院条件的重症疾病需长期**或药物支持，经批准采用门诊**并由统筹基金按规定支付费用的医保病种(见附表)。

第三条 参保人员患有本办法所列病种之一并符合诊断基本条件的，可申请门诊**

申请门诊**者需按规定填写《平顶山市重症慢性病鉴定申请表，并提供“二甲”以上或专科定点医疗机构诊断证明及相关资料（近期住院病历、化验单、检查报告单等），由用人单位报送医疗保险经办机构。

第四条 医疗保险经办机构组织专家对重症慢性病进行鉴定，对鉴定符合重症慢性病门诊**条件的，发给《重症慢性病门诊**手册》

鉴定工作每半年组织进行一次（重症慢性病鉴定程序见附件2）。

第五条 重症慢性病实行“五定”管理：即定医疗单位、定**时间、定用药范围、定**项目范围、定费用限额，如参保人员同时患有1种以上符合条件的重症慢性病，医疗费定额按其中***的病种执行。

第六条 重症慢性病人，由本人选择具备资格的定点医疗机构进行**，在批准的**期限内一般不得变更定点医疗机构，期满重新办理时可重新选择，

符合定点的社区医疗服务机构可申请承担重症慢性病的医疗服务工作，

第七条 慢性病每次批准的**期限最长为6个月，确因病情需要延长**的，需重新申请办理。

第八条 重症慢性病门诊**医疗费实行记帐结算管理(器官移植后抗排异**除外)。重症慢性病患者到定点医疗机构就医，凭《重症慢性病门诊**手册》按住院就医的程序办理记帐手续。待医疗终结后，符合规定属统筹基金支付的费用，由医疗保险经办机构直接对医院结算，个人负担部分，由个人对医院结算，

第九条 定点医疗机构要为重症慢性病人设立专门管理部门，建立病历档案，完整记录其病情变化及诊治情况，重症慢性病管理部门和接诊医生要根据病情合理施治、合理检查。药品目录和诊疗项目按基本医疗保险的规定执行。药品目录中的药品限制使用范围同样适用于重症慢性病人，“限门诊用药”的药品，属于统筹基金不予支付的药品，不属慢性病**用药范围。

慢性病人因病情需要其他科室会诊的，会诊后所需的**和用药费用可以列入支付范围，

第十一条 慢性病人在非选定的定点医疗机构或在非定点医疗机构发生的医疗费用，统筹基金不予支付。

第十一条 慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、器官移植后抗排异**医疗费按住院标准支付；其他重症慢性病门诊医疗费不设起付线，不计住院次数，不分段计算，所发生的合理医疗费在职职工由统筹基金支付70% ，退休人员由统筹基金支付75%。

第十二条 由统筹基金支付的慢性病医疗费用，计入年度统筹基金或大病救助***支付限额。

第十三条 本办法自发布之日起实施

医保中，重症慢性病都包括哪几种病？

特殊慢性疾病的病种和标准1、尿毒症：有明显贫血、口臭、皮肤瘙痒、严重恶心、呕吐、神经并发症、水盐代谢和酸碱平衡明显紊乱等临床表现；功能检查结果达到：①内生肌酐清除率＜10ml/min;②血肌酐＞442mmol/L;③血尿素氮＞20mmol/L。2、糖尿病：伴有酮症酸中毒、血管病变、中枢神经损害等并发症之一的。3、中、晚期癌症：有各种癌症病史，癌症术后扩散，癌症术后化疗。4、慢性再生障碍性贫血：有贫血、乏力、出血等症状，实验室血常规或骨髓象检查符合诊断标准的。5、白血病：有贫血、乏力、出血等症状，实验室血常规或骨髓象检查符合诊断标准的。6、慢性肝炎活动期或肝硬化：出现消化道症状或出血、腹水、肝脾肿大等指征，肝功能、B超等检查支持诊断的。7、系统性红斑狼疮:临床症状、体征及实验室检查符合诊断的。8、类风湿关节炎（丧失劳动能力的）：临床症状、体征及实验室检查符合诊断的。9、强直性脊柱炎：临床症状、体征及影像、实验室检查符合诊断的。10、脑血管病后遗症：有严重神经、精神、肢体功能障碍的。11、高血压病（Ⅲ期）：有心、脑、肾、眼并发症之一的。12、肺心病合并心衰:临床症状、体征及影像、实验室检查符合诊断的。13、风心病合并心衰：临床症状、体征及影像、实验室检查符合诊断的。14、冠心病合并心衰：临床症状、体征及影像、实验室检查符合诊断的。15、小儿脑瘫：须经常住院**或康复**的。16、精神障碍和神经系统疾病：自主行为能力受限，部分或完全丧失劳动能力。17、器官移植术后：须常年服用药物的。

重症慢性病报销比例是多少

开封市医疗保险中心工作人员解释，重症慢性病是指因患重症病需长期**和药物支持，符合规定的门诊医疗费用由统筹基金支付的病种。参保居民在门诊**可由统筹基金支付的疾病包括：慢性肾功能衰竭；异体器官移植；恶性肿瘤。患上述重症慢性病的参保居民应填写《基本医疗保险重症慢性病鉴定申请表》并附近6个月内的检查、诊断资料、门诊病历、住院病历等材料，由参保部门医疗保险专管员负责汇总申报，医疗保险经办机构负责组织鉴定，鉴定合格者由医疗保险经办机构发放重症慢性病就医卡。经批准在门诊**的重症慢性病发生的医疗费用，不设起付线，由统筹基金报销50%。重症慢性病患者在定点医疗机构门诊发生的医疗费用符合规定的由定点医院记账，个人支付部分由门诊账户或现金支付。

2022年的医保慢性疾病有哪些

2022年医保慢性疾病包括29种：糖尿病、高血压、慢性鼻炎、慢性胃炎、慢性肠炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、风湿性关节炎、支气管哮喘、尿毒症、肺结核、癫痫、重症肌无力、肝硬化、白血病、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、慢性肺炎、冠心病、肺气肿、慢性阻塞性肺病、帕金森病、再生障碍性贫血、慢性乙型肝炎、克罗恩病、慢性心包炎、干燥综合征、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎。

门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，医院级别标准执行。参加市职工基本医疗保险的各类人员均可享受慢性病补助。

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