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2022低保户住院减免新政策(2022低保户住院有门槛费吗)

来源:货拉客微商 热度: 时间:2024-04-02 02:04:56

在2022年疫情大环境下,各行各业都受到了不同程度的冲突,经济发展都受到了不同程度的遏制。很多中小微企业面临倒闭,大型头部企业也开始进行大规模的员工裁减。在经济环境如此差的情况下,普通人生活压力都在倍增,低保户生活就更艰难了。那么,2022年低保户住院减免的最新政策是什么样的?2022年低保户住院医保报销的政策是什么样的呢?下面请大家跟随小编一起来了解一下吧!

2022低保户住院减免新政策

一、参合筹资办法

(一)筹资机制:实行个人缴费,集体扶持和政府资助相结合的多方筹资机制。农民参加新型农村合作医疗履行缴费义务,不视为增加农民经济负担。

(二)筹资标准:,农民个人缴费为60元。筹资在县政府统一组织领导下,具体筹资由乡镇政府牵头,村委会组织,以村委为单位收取每户应参合资金,并及时给参合农户开具省财政部门统一印制的基金交款专用收据。

(三)筹资优惠政策:根据上级有关规定,五保户、重点优扶对象、农村低保户(包括艾滋病家庭参合资金由民政部门代为缴纳参合资金;计划生育奖励扶助对象参合资金由计生部门负责代缴。

二、就诊转诊程序

参合农民县内就诊实行“一证通”。在本辖区卫生院、本村定点医疗机构可享受家庭账户递减,在本辖区卫生院可享受门诊70%的补偿,在各级新农合定点医疗机构住院治疗可按规定享受住院大额补偿。

参合人员到县外新农合定点医疗机构住院,需在入院前到县“农合办”办理转诊手续,否则,住院费用补偿比例降低10%。办理转诊需携带医疗证、身份证明、县级以上转诊证明;到县外即时结报定点医疗机构的,携带以上证件及二寸近期免冠照片办理电子转诊。

在县外定点医疗机构住院需回县补偿的,出院后带医疗证、户口本(身份证)、转诊证明、诊断证明、出院证、费用清单、结算发票(外伤病人带病历复印件、住院分娩病人需带生育证)等到县“农合办”办理补偿。

因同一疾病年度内多次转诊到统筹地区外同一医疗机构住院治疗的,第二次及其以后住院到县“农合办”备案即可(在即时结报医院住院的同时办理电子转诊),不再办理转诊证明。

急诊、在外务工等原因无法进行正常转诊的,可先住院治疗,但须在3个工作日内凭医疗机构开具急诊证明(务工单位另提供务工证明)到县“农合办”登记备案。否则,住院费用补偿比例降低10%。

三、补偿办法

(一)补偿模式:根据全县经济、社会发展状况,目前实行“大病统筹+门诊统筹+家庭账户”的补偿模式。

(二)基金分配:新农合基金主要用于建立大病统筹基金、小额门诊基金(包括门诊统筹基金、家庭账户资金)和风险基金。

2022年低保户医保报销政策

2022年低保看病报销标准比例

低保户因病住院,在就诊医院直接报销,医保基金支付报销比例分别为:

市内一级医院:起付线100元,报销比例为90%;

市内二级医院:起付线400元,报销比例为80%;

市内三级医院:起付线600元,报销比例为60%;

市外转诊在医院直报:起付线600元,报销比例为50%;

市外(省内)未转诊直报转零星报销:起付线600元,报销比例为45%;

省外未转诊直报转零星报销:起付线600元,报销比例为40%;

2.大病保险:2022年低保对象的大病保险起付线6500元,报销比例65%。

3.在上述医保统筹基金、大病基金支付后,医保目录内个人支付部分,按75%的比例予以医疗救助。

4.低保人员年度报销封顶线:基本医保为10万元,大病保险30万元,医疗救助5万元。

低保户住院报销流程

1、准备资料

申请人的身份证复印件一份(正、反面复印在一张纸上);

申请人的户口本复印件一份(户口本首页、本人页复印在一张纸上);

低保、低收入证复印件一份(证件外皮和内容复印在一张纸上);

个人申请一份,所报药费的分割单。

2、申请办理

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

3、报销到账

国家规定低保二次报销递交一个月之内能拿到钱。

二次报销申请条件

在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用。

农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入本市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。

二次报销额度:

1、一万到五万的按60补助;

2、五万到十万的按70补助;

3、十万以上的按80补助;

4、若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10。

5、上不封顶。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

以上就是2022年低保户住院报销以及医保的全部内容,感谢您的阅读,希望可以给您带来一点帮助!

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