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BA.5或“重拾”肺部感染能力

来源:微商加盟 热度: 时间:2024-04-05 16:34:59

根据最新消息,西安本轮疫情病毒为新冠病毒奥密克戎变异株BA.5.2分支,而BA.5不仅毒性更强,而且很可能对肺功能有很大影响,对肺部有感染力,现在专家正在对BA.5进行研究和观察,大家要做的就是防护好自己,下面大家就和聚猫网小编一起了解一下BA.5或“重拾”肺部感染能力,BA.5病毒特点。

BA.5或“重拾”肺部感染能力

7月6日0时起,西安在全市暂时实施7天部分公共场所临时性管控措施。相关负责人在7月5日西安市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上介绍,基因测序结果显示阳性感染者此次感染的毒株均为新冠病毒奥密克戎变异株BA.5.2分支。

疫情大数据显示,陕西目前确诊感染者17例。7月以来,陕西每日新增确诊均为个位数,为什么仍需要实施暂停堂食、暂停KTV等场所营业的临时性管控呢?这还要从奥密克戎变异株新分支说起。

除了传播速度更快、病毒载量更高,业内专家向科技日报记者表示,相较于奥密克戎以往变异株,奥密克戎变异株新分支BA.5出现了入侵肺部、具有很强免疫逃逸能力的新情况。

一位免疫学者对科技日报记者表示:感染过新冠病毒的人仍会再一次感染BA.5,此外,BA.5对肺功能的影响增大,必须密切关注。

美国加州大学圣地亚哥分校医学中心副教授李克峰解释,之前的原始毒株能够利用肺泡细胞有而上呼吸道没有的蛋白入侵人类的肺部,增加重症风险,奥密克戎BA.1失去了这个能力,大多感染上呼吸道,而BA.5又找回了这个能力,“重拾”肺部感染。

谈及BA.5与BA.5.2的关系,北京化工大学生命科学与技术学院院长童贻刚教授向科技日报记者解释,BA.5.2是BA.5的分支,相较BA.5在非S蛋白上有1个氨基酸变异,预估其特性与BA.5差异不大,有模型根据变异序列推算,BA.5.2较BA.5相对增长优势(relative growth advantage)增加20%,但其置信区间较低(8%—32%)。

逃逸能力强,BA.5防控难

“今年2月份以来,我国流行的主要毒株是奥密克戎BA.2亚分支系列。”中国疾控中心病毒病所研究员王文玲此前在国务院联防联控机制发布会上介绍,全球病毒基因共享数据分析显示BA.5近期占比上升较快,初步研究认为BA.4和BA.5的传播力和免疫逃逸能力略有增强。

为什么BA.5分支的免疫逃逸能力强?北京大学谢晓亮院士团队及其合作团队对不同变异分支的S蛋白进行了构象分析(分析钥匙上的纹路),并将其与不同的中和抗体、细胞受体等匹配检测亲和力。研究发现,BA.5上的F486V和L452R突变可成功逃逸多种抗体的识别,未降低对hACE2的亲和力。

这一发表在《自然》期刊的研究表明,BA.5具有很强的免疫逃逸能力,除了可能对疫苗接种者造成突破性感染,还可以逃逸早期奥密克戎变异株BA.1感染激发的抗体。

也就是说,BA.5凭借在刺突蛋白486、452等位点上的变化,不仅能打开人细胞上的“锁”,还更好地逃避了人体内中和抗体的“截获”。这一变化将使得防控难度有所增加。

“找回”入肺能力,BA.5或提高重症率

由于大多感染上呼吸道,奥密克戎早前分支(BA.1、BA.2)的感染者多为轻症。新近的研究却发现,BA.5分支能够感染肺泡细胞。

一项由东京大学、京都大学、以色列魏茨曼科学研究所等27家科研单位联合发表的研究显示,BA.4、BA.5对人类肺泡细胞有着比BA.2更强的感染能力。

为什么奥密克戎变异株能够找回此前已经失去的肺部感染能力呢?

李克峰解释,这与人体细胞表面的一种蛋白TMPRSS2相关,这种蛋白存在于在肺泡细胞表面,是否能感染肺部,取决于能不能利用好这一蛋白。奥密克戎早前分支并不能很好地和TMPRSS2结合,而现在BA.5对TMPRSS2的结合力增加了,继而感染肺部。

多项研究表明,TMPRSS2被业界认为是治疗流感病毒与冠状病毒感染的潜在靶点。这一跨膜蛋白“放行”,病毒就能通过膜融合方式进入宿主细胞。

BA.5的变异使其重新打通了“膜融合”的分子机制,前述研究的动物试验也证明,BA.5比BA.2更具致病性。

这一结论可得到一定程度的验证。不久前的数据显示,随着BA.5感染者的增加,以色列新冠患者中有170人重症,较一周前上升95.4%。

西安市相关负责人在介绍此次引发西安疫情的BA.5.2分支时表示,其感染病例的CT值低,传染性强,西安市当前疫情形势严峻复杂,引起社区续发传播风险高。

针对如何防控的问题,前述免疫学者对科技日报记者表示,BA.5.2的CT值低意味着感染者病毒载量大,载量大代表体内病毒数量多,易传播,同时也易被检出。因此,适当的核酸检测策略可以实现社会面传播前的有效控制。

截至记者发稿,北京市对7月5日通报的感染者1至3进行基因测序,结果显示病毒均属于奥密克戎变异株BA.5.

奥密克戎BA.5出现社区传播

7月7日,陕西省卫生健康委发布消息:7月6日0-24时,新增报告本土确诊病例3例、无症状感染者1例,均在西安。7月6日0-24时,新增报告本土确诊病例3例、无症状感染者1例,均在西安。截至7月6日24时,西安现有在院隔离治疗本土确诊病例14例、隔离医学观察无症状感染者19例。

7月2日,西安出现新一轮疫情。7月5日,在西安市政府新闻办召开西安市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会(第76场)上,陕西省疾控中心表示,西安本轮疫情发生后,陕西省疾控中心立即对阳性感染者的核酸样本进行全基因组测序,结果确定为奥密克戎BA.5变异株。这是中国首次通报奥密克戎BA.5亚型分支在本土流行,并已出现社区传播。

6日,北京疫情发布会也介绍,疾控部门对7月5日北京通报的感染者1至3的标本进行基因测序,结果显示病毒均属于奥密克戎变异株BA.5.2分支。

这并非中国首次发现奥密克戎变异株BA.5,香港卫生署4月14日称,一名24岁由南非抵港男子为中国香港出现的首例奥密克戎BA.5变异株感染者。上海疾控中心在《中国疾病预防控制中心周报》发表的一篇文章称,一名4月27日从乌干达经荷兰、韩国抵达中国上海的37岁中国男性,核酸检测为阳性,后测序结果表明他感染的是奥密克戎BA.5变异株。

6月28日,国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙在国务院联防联控机制举办的新闻发布会上称,奥密克戎BA.2仍然是我国本土疫情的主要病毒株,但是我们要高度警惕奥密克戎BA.4和BA.5境外输入传播,因为近期在境外输入病例中发现了BA.4和BA.5,并且还有不断增加的迹象。

专家建议加强保护高危易感人群

“就目前而言,奥密克戎BA.4和BA.5主要是棘突蛋白有3个氨基酸发生突变,但总体而言和此前流行的奥密克戎变异株BA.2差异性不大,虽然传播更快,免疫逃逸能力增强,但其致命性未增加,致病性也在减少或保持不变。因此,也不必过于忧虑。”香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁告诉极目新闻记者。

对于在奥密克戎变异株成为主要流行毒株之后应该如何防控等问题,法国卫生部6月15日发布的一份报告显示,BA.4和BA.5感染者和BA.1感染者进行临床症状对比,发现一些常见症状比如疲劳、咳嗽、发热、头痛等比例均有提高,住院率没有明显升高,但临床症状持续时间更长。法国卫生部强调还是应该保护高危人群,加强疫苗接种,并持续进行变异体监测。

2022年6月28日,南非科学家在预印版开放平台medRxiv发布了首个奥密克戎BA.4和BA.5感染者病情严重程度的文章,研究者将2022年5月1日至21日BA.4和BA.5流行期间的病例与之前疫情期间经实验室确诊的病例(年龄20岁或以上)进行比较,研究者得出结论认为,真实世界中,南非实验室确诊的BA.4和BA.5病例的病死比例1.9%;与BA.1病例相比,BA.4和BA.5病例发生病死和危重症的风险无差别,均低于更早的毒株。此外,疫苗接种仍能有效预防BA.4和BA.5感染后发生危重症和病死,3剂疫苗接种的有效性为73%。

金冬雁也认为,虽然BA.4和BA.5免疫逃逸能力增强,但打完三针科兴或国药的疫苗之后,还是能够起到减少感染的作用,特别是能非常有效地减少重症率和死亡率,所以最关键的还是接种疫苗。他表示,加强对奥密克戎变异株BA.5的防控,要从四点入手:一是疫苗的接种方面要重点向60岁~80岁以及80岁以上的老人倾斜,因为老人是新冠病毒最易感人群,一旦感染后死亡率明显高于年轻人;二是重视对儿童的疫苗接种,因为儿童上学很容易发生聚集性感染,在中国“三代同堂”的家庭模式下,也很容易传染给老人;三是应该战略储备一些口服抗病毒药物,以备不时之需;四是在常规核酸检测的同时,加强抗原检测,目前世界上的实践和研究证明,快速抗原检测多种场景下能发挥很好的作用。

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