新加坡的医疗保健系统只花费了GDP的4-5%，而政府只支付了其中的三分之一，然而其医疗结果却是世界上最好的。 相比之下，英国的医疗支出是新加坡的2倍，而美国则是新加坡的3倍，但健康状况却更差。

1993年，政府发表了题为《负担得起的卫生保健》的白皮书。

1. 通过促进健康成为一个健康的国家;

2. 提倡个人对自己的健康负责，避免过度依赖国家福利或第三方医疗保险;

3. 确保所有新加坡人享有良好和负担得起的基本医疗服务;

4. 利用竞争和市场力量改善服务和提高效率;

5. 如果市场失灵，则必要时直接干预医疗行业。

这些原则继续决定着新加坡政府对医疗财政支出的立场。

新加坡的卫生支出

新加坡的医疗支出一直在增长，并将继续增长，随着人口老龄化的加剧，这种增长将更加明显。

FY13

FY14

FY15

政府卫生开支(百万新元)

5,398.0

7,221.3

8,610.4

政府医疗开支(占本地生产总值的百分比)

1.6

1.8

2.1

政府在医疗方面的开支一直在增加，但只占医疗总开支的三分之一。 与许多国家相比，私人医疗支出相对较高，为三分之二，这符合政府的理念，即人们必须对自己的医疗负责。 然而，通过使用Medisave、Medishield和Medifund，私人医疗支出仍然是可以负担得起的，因此没有一个新加坡人因为无力支付医疗费用而被拒绝。

新加坡医疗“S 3Ms”支付体系(政府补贴、Medisave、Medishield、Medifund)

政府医疗支出的很大一部分用于直接补贴患者。 对于公立医院，补贴取决于所选择的病房类型。 A级病房有5个级别:A级、B1级、B2 级、B2 级和c级。A级病房的费用最高，没有政府补贴。 C类病房的成本最低，有65-80%的政府补贴，但都是开放式病房，8个病人共用一个房间，共用浴室，没有空调，医生也没有分配给他们。 经济能力测试是用来确定任何寻求进入C和B2病房的人是否有资格获得补贴。 私立医院不接受政府补贴。

初级保健方面，政府综合诊所获得50-75%的补贴。 私人初级保健诊所不接受直接补贴。 然而，有社区健康辅助卡的经济状况调查病人或有先锋一代卡的老年人每年可获得200至540美元的慢性病护理费用和28.50美元的急症护理费用。

Medisave

Medisave是一项针对所有新加坡劳动者的强制性国民储蓄计划。 根据年龄的不同，他们将每月工资的7-9.5%存入自己的Medisave账户，这个账户随着政府的利息增长而增长。 Medisave可用于支付医院账单，也可用于支付初级保健诊所的慢性病和疫苗接种、某些高级成像扫描和医疗保险。 Medisave还可以用来支付配偶、孩子、父母或祖父母的医疗费用。 因为Medisave是病人自己的钱，所以这符合政府的政策，让个人对自己和家人的健康负责。 2017年，新加坡有350万个中间账户，总价值886亿新元。 Medisave的平均账户为25,600新元。 2017年，新加坡政府提取了9.64亿新元用于支付医疗费用。

“健保人生”是一项基本的健康保险计划，覆盖所有新加坡人和永久居民，不论他们的年龄和先前的健康状况如何。 它是由政府管理的，它帮助支付大量的医院账单和选择昂贵的门诊治疗，如癌症的透析和化疗。 它的结构使病人支付更少的医疗费用和现金支付大笔的医院账单。 “健保生命”的规模适用于公立医院的补贴治疗，并限定在B2/ c型病房。 保费很低，而且是从Medisave账户支付的，这让它负担得起。 病人可选择购买额外的私人保险，以支付私人医院或公立医院A/ b1型病房的费用。 “健保盾”帮助支付大笔医院账单，使大多数家庭能够负担得起医疗保健。

Medishield

1990年，新加坡政府推出了健保双全计划。根据这一计划新加坡人进行重病及长期慢性病医疗投保，保费从个人保健储蓄账户中支出，由政府指定的商业保险公司承办。这是一项自愿性的、低费用、社会统筹的大病保险计划。它的设立是为了帮助投保人支付大病或慢性病的医疗费用。与保健储蓄不同，这是自愿参加的。这是一个需要放弃的计划，即每一个个人账户的成员如果不特别指明放弃这一方案，它将自动成为健保双全计划的成员。

健保双全计划用于支付部分住院费用和一些较贵的门诊治疗费用，如肾透析；但不包括一些病种如一些天生性疫病、精神病、美容手术的治疗费用。作为大病保险方案，只有在医院账单超过一定数目以后，才能提供医疗保险的福利。健保双全计划设置了起付线（免赔额），不同质量的医疗服务，起付线不同。如C类病床的起付线为500新元/年，B2类病床的起付线则为1000元/年。投保者个人医疗费用超过起付线后，保健双全才开始按比例赔付，其中80%由此计划支付，余下的20%自负或用个人医疗储蓄账户支付。同时，设置了封顶线，个人1年的最高补偿是2万新元，一生可获得的最高补偿是8万新元。

Medifund

Medifund是政府设立的捐赠基金。 它为那些在接受政府补贴和使用医疗保险、医疗保险和现金等其他支付方式后，仍需支付剩余账单的患者提供了一个安全网。 作为一项捐赠基金，资本总额所产生的利息收入会拨予获批准的医疗机构，以协助有需要的病人支付医疗帐单。 “医疗基金”申请人须由医务社会工作者评估，并在批准前检查病人及其家庭的经济、健康和社会状况。 2016年，Medifund共收到11.36亿份申请，其中1.611亿新元拨给了相关机构。