维a酸软膏怎么用

维A酸软膏是一种外用制剂，主要成分是全反式维A酸，可以溶解角质，诱导表皮增生，通过调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程去除角质，从而起到防止及消除粉刺生成的作用。该药用于治疗痤疮、银屑病、鱼鳞癣、扁平苔癣、掌趾角化症等角化性疾病。在治疗面部痤疮时，应该使用浓度小于0．05％的维A酸软膏，而且白天尽量不要使用。这是因为维A酸对皮肤有刺激作用，如果白天涂抹于皮肤表面，面部易出现红斑、灼伤感，再加上受日光照射，易产生色素沉着，此反应随着药物的浓度增加而增加。因此，用维A酸软膏治疗面部痤疮时，不要在白天使用，应在每日晚上使用（如刺激过强则隔日1次）。 开始使用时，患者会有一些轻微的刺激感，多半可适应及耐受，属于正常现象，经过一段时间可逐步消失；若刺激现象持续时间过长或加重，可在医生指导下用药或暂停使用。在使用维A酸软膏的同时，不要使用其他药物，以免增加刺激。有的患者使用维A酸软膏治疗痤疮，开始时皮损会加重，但3周~4周后会有好转，所以不必害怕；一般情况下持续治疗6周以上才能达到最佳疗效。 使用维A酸软膏的时候，还应注意以下事项：不要涂抹于皮肤较薄的皱褶部位；急性皮炎、湿疹类疾病等患者不宜使用维A酸软膏；妊娠头3个月和哺乳期内的妇女禁用；儿童必须在父母的监护下谨慎使用；不要与肥皂等清洁剂、含脱屑药制剂、异维A酸等共用，避免增加对皮肤的刺激。

维A酸如何被发现可以逆转光老化的？

维A酸外用可治疗光老化是Kligman等人意外发现的。他们在治疗青春期后痤疮患者时发现，长期外用全反式维A酸可明显减少皱纹，改善皮肤的粗糙度。之后，有大量的对照研究表明；全反式维A酸和13-顺维A酸均能有效改善光老化的症状。长期用维A酸类药物引起的组织学变化有：使角质层变厚；棘层增生；纠正非典型增生，黑色素颗粒消散；真皮中胶原合成增加；血管新生。以上的组织学改变能够解释为什外用维A酸后皮肤会变得光滑细致，色斑减少，皱纹消失或变浅。

昆明医学院第一附属医院的研究结果表明维A酸是通过阻止ERK的细胞信号传导途径的激活而起到防止治疗皮肤光老化的作用。

维A酸类药物有哪些？

维A酸类药物的分类

第一代（1969年～1974年）包括维A酸、全反式维A酸、异维A酸、

维胺酯等，适用于严重的结节性或聚合性痤疮，也可外用治疗鱼鳞病

等，但不良反应甚多，应控制使用。

第二代（1974年～1980年）包括阿维A酯、阿维A等，主要应用于

Darrier病（毛囊角化症）、毛发红糠疹、脓疱型银屑病、红皮病型

银屑病、鱼鳞病等的治疗。

第三代（1980年～1996年）包括芳香维A酸、芳香维A酸乙酯、甲

磺基芳香维A酸等，几乎同时推出的药物还有阿达帕林和他扎罗汀（

乙酰维A酸）。第三代维A酸治疗浓度低，不良反应少，可用于银屑病、

鱼鳞病、Dar－rier病、角化棘皮瘤、T淋巴细胞癌、扁平苔藓和掌跖

角化症等的治疗。

临床常用的维A酸类药物

全反式维A酸（All－transretinoicacid）：主要影响上皮组织

的代谢，促进上皮细胞的增生和分化，且有角质溶解作用。外用治疗

角化异常性皮肤病，常用浓度为0.025％、0.05％和0.1％，适应症包

括银屑病、毛发红糠疹、鱼鳞病、各种角化症、痤疮、扁平苔藓、扁

平疣、寻常疣、色素沉着等。

异维A酸（13－顺维A酸、保肤灵、Isotretinoin）：口服吸收好，

具有抗角化、抑制皮脂腺分化和皮脂产生、抗炎、抑制皮肤组织中的

胶原酶合成、免疫调节等作用，临床上用于治疗严重型痤疮、严重面

部皮脂溢出症、银屑病及某些角化性皮肤病。

阿维A酯（依曲替酯、银屑灵、艾吹停、E－tretinate）：具有

抑制上皮细胞的异常增殖和分化，促进上皮组织的正常角化过程，具

有角质溶解作用。口服吸收好，长期使用血药积蓄可达数月之久。主

要用于治疗红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等严重性银屑病、先天性

红皮病型鱼鳞病、Darrier病以及毛发红糠疹等。

阿维A（依曲替酸、阿维A酸、Acitretin）：为阿维A酯在体内的

活性代谢产物，生物活性强，疗效与阿维A酯相当，口服吸收好，长

期使用产生血药积蓄作用的机会较小。

维胺酯（Viaminati）：为我国自行研制的一种维A酯类药物，化

学结构类似于全反式维A酯，有促进上皮分化和生长，抑制角化过程

等作用。分内服和外用剂型，主要用于治疗痤疮和其他角化异常性皮

肤病。

他扎罗汀（乙酰维A酸、Tazarotene）：是新型的受体选择性维A

酸，主要用于治疗斑块性银屑病。常用为外用剂型（凝胶），浓度为

0.05％～0.1％，起效快，治疗效果较好，复发率低，复发时间延长。

阿达帕林（Adapatene）：外用为主，化学性质稳定，渗透性好，

外用对皮肤的刺激性小，具有较强的粉刺溶解活性和抗炎作用，常用

的剂型为凝胶，可用于治疗痤疮，通常浓度为0.1％。

不良反应和使用注意事项

一、维A酸类药物常见的不良反应包括：皮肤黏膜干燥、荨麻疹、

斑疹、瘀斑、掌跖脱皮、皮肤瘙痒、固定性药疹、唇炎、结膜炎等，

有人统计发生率可达90％左右。

二、目前临床上所用的内服维A酸类药用均可导致婴儿先天畸形，

因此服用维A酸类药物的女性在治疗前、治疗期和治疗后的较长一段

时间内均应避免妊娠。

三、长期大量使用维A酸类药物后，易发生中枢神经系统的不良

反应，如头痛（发生率约为46％）、头晕等反应，应控制剂量或同时

服用谷维素、维生素B1、维生素B6等药物，可使头痛等反应减轻或消

失。维A酸类药物不宜用于急性皮炎、湿疹类疾病；消化道及肝肾功

能不全者慎用。

四、维A酸类药物外用应避免用于皮肤较薄的皱褶部位，注意浓

度不宜过高（0.3％以下较为适宜），以免引起红斑、脱皮、灼热感

及微痛等局部刺激。这些反应若轻微可继续治疗。如反应严重应即停

药。

五、阿维A酯用药前、用药后1月及以后每3月须检查肝功能，一

旦出现肝功能异常，则须一周检查1次。如肝功能短期内不恢复正常

或继续恶化，应即停药。用药期间也应监测血内甘油三酯水平，血脂

过高者禁用。

六、服用维A酸类药物时，消化系统症状如恶心、呕吐、食欲减

退、腹部疼痛等也比较常见，停药后症状大多逐渐减轻。维A酸类药

物不宜与四环素、米诺霉素、维生素A同时服用，以防止药物代谢过

程中造成维生素A蓄积中毒。

七、维A酸类药物影响儿童生长和发育，因此儿童在长期大剂量

口服维A酸时，一年应做1次放射学监测。

维a酸乳膏用多久见效 维a酸乳膏的功效与作用

维a酸乳膏是在小红书种草后才了解的产品，能够治疗闭合性粉刺，也能够去鸡皮。想知道这款产品具体功效与作用的你，不妨来看看本文介绍吧！

维a酸乳膏用多久见效

维A酸乳膏常用于治疗寻常痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌及黑色素瘤等疾病。在使用维A酸乳膏治疗的最初几周，可能会出现红斑，烧灼感或脱皮，皮肤干燥现象，疗程一般在4–8周。可能有效果。

维a酸乳膏的功效与作用

有效成分：全反式维A酸 （化学式不列，没啥用）但跟其他维A酸类成分不同

浓度：国内迪维生产的维A酸乳膏有0.1%和0.025%两个浓度。国外药物有0.1%、0.05%、0.025%三种。

作用原理：维A酸会促使皮肤将皮肤表层厚、粗糙的角质层快速代谢掉。表皮角质形成细胞、黑色素细胞及真皮成纤维细胞都是维A酸作用重要的靶细胞。（我估计应该并不是重点）

适用症状：用于治疗寻常痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌及黑色素瘤等疾病。

维a酸乳膏注意事项

1、确定皮肤是否适用。维A酸在不同皮肤上的反应并不一样，一定确定自己可以用的时候再用

2、避光使用。根据美国FDA（Food and Drug Administration）的官方药品介绍，现阶段对维A酸使用是否因光致皮肤癌的研究尚不明确，动物实验中也呈现相反结论，所以目前的确没有定论。因此小仙女们还是谨慎一点，避光使用为好。

3、孕妇禁用/慎用。口服维A酸已经证明了有一定的致畸性，外用反应相对口服要小些，但这个真不是闹着玩的，备孕或者正在怀孕的小仙女慎用哦！！！

4、注意防晒。因为维A酸作用原理是促进上皮细胞代谢，因此阳光会让用药部位对紫外线更加敏感，所以阳光强烈时请涂SPF高倍数且对UVA和UVB同时有效的防晒哦~

5、与其他药物可否同用。目前我查到的是不能与其他治痤疮的酸类、过氧化苯甲酰类产品同用，当然作为酸性有效成分，碱类肯定也不行。但维A酸这么强还是慎用其他药物。

6、与护肤品可否同用。美国FDA药物说明中写的是可以与保湿的一些护肤品同用。

7、维a酸乳膏使用时，前1-2周会出现爆痘现象，可能会很严重，但这个问题并不是太大的问题，是正常的药效反应。

副作用：可能引起皮肤红斑、脱皮、灼热感及微痛等等。

另：0.05%浓度维A酸乳膏被证明有防止光老化的作用。对，没错就是抗老。但是毕竟这是个药，而且这个浓度在中国木有卖的，所以个人意见还是悠着点吧~~~

用了维a酸多久可以喂奶

这个不可以喂奶，必须48小时后再喂奶

妊娠早期孕妇不能使用，哺乳期妇女禁止使用。对维a酸软膏成分过敏的患者禁止使用，维a酸软膏只能外用，不能内服，不能用于眼部。禁止使用该药物的疾病包括急性皮炎、湿疹等。如果在用药的过程中出现严重的不良反应，要及时停药，然后用清水清洁患处。

维a酸软膏是临床上比较常见的一种药物，主要成分是全反式维A酸。维a酸软膏是非处方药物，可以根据说明的指导自行使用，软膏呈淡黄色或乳白色。维a酸软膏是皮肤用药，用于治疗多种皮肤病。维A酸能够有效地诱导表皮增生，表皮细胞DNA合成指数增加，可诱发受损的皮肤

维a酸软膏的使用时间。维a酸软膏的适应症包括痤疮、黑头粉刺皮损、皮肤萎缩、鱼鳞病、银屑病等。维a酸软膏只能局部使用，涂擦面积不可太大，每天使用一次就好。维a酸软膏需要长期使用，至少要连续使用两个月才能控制疾病不再复发。在用药期间，要做好皮肤保湿工作。

在用药的过程中，避免使用其它会导致皮肤破损的药物。维a酸软膏最好睡前使用，要避免日晒，患者平时要做好防晒措施。

维A酸和异维A酸的区别？

主要区别是，适应症不同、不良反应不同、禁忌不同，具体如下：

一、适应症不同

1、维A酸

寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。

2、异维A酸

适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。

二、不良反应不同

1、维A酸

可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。

2、异维A酸

①、常见的副作用包括口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、瘙痒、疼痛、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑，还可出现继发感染等。

②、结膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿，头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高。

③、毛发疏松，指甲变软。

④、 骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等。

⑤、妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形。

三、禁忌不同

1、维A酸

妊娠起初3个月内妇女禁用。急性或亚急性皮炎，湿疹类皮肤病患者禁用。

2、异维A酸

孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全，维生素A过量及高血脂症患者禁用。

参考资料来源：百度百科-维A酸

参考资料来源：百度百科-异维A酸

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