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六险一金比五险一金多了什么?一文看懂第六险

六险一金比五险一金多了 长期护理险 。五险一金是指养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险和住房公积金,而六险一金在此基础上增加了 第六险 ,也就是长期护理险,简称长护险。

长期护理险被称为社保“第六险”,保障对象是长期处于失能状态的参保人群,重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用。

通俗来说,参保人员参加了长期护理险,如果因为年老、疾病、伤残等原因成为失能人员,生活不能自理,经过评估后可以享受长护险待遇,享受照护服务,相关照护费用可以按照一定比例报销,如此一来,就能减轻家庭的经济负担,缓解“一人失能、全家失衡”的尴尬。

我国失能、半失能老人超过4000万人,市场需求巨大。根据国家医保局数据显示,报销水平总体为70%左右。

需要说明的是,长期护理险目前还处于试点阶段,所以还没有跟其他五险一样在全国范围实施,也没有进行强制缴纳。

长期护理险是从2016年开始进行试点的,到2020年9月份,随着医保局和财政部联合印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(以下简称指导意见),长期护理保险试点城市进一步扩围,目前达到了 49个。

长期护理险的参保对象是什么?根据指导意见,试点阶段从 职工医保参保人群起步 ,重点解决重度失能人员基本护理保障需求。

国家医保局公布的信息显示,目前,大部分试点城市参保对象为职工医保参保人员, 青岛、南通、呼和浩特、广州等部分城市已覆盖职工医保和城乡居民医保参保人员。

国家医保局的数据显示,现在长期护理险的参保人数达1.34亿人,累计享受待遇人数152万人。

长期护理险是怎么缴费的呢?根据指导意见,缴费以单位和个人缴费为主, 单位和个人缴费原则上按同比例分担,其中单位缴费基数为职工工资总额,起步阶段可从其缴纳的职工基本医疗保险费中划出,不增加单位负担;个人缴费基数为本人工资收入,可由其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴。

从各个试点城市来看,筹资标准和缴费比例不尽一致。以深圳为例, 深圳长期护理保险费以本市上年度在岗职工月平均工资为基数,按照0.1%的比例逐月缴交。 其中,参保人为职工的,由用人单位和个人各按照50%比例缴费;参保人为退休人员、居民及其他人员的,由个人缴费;困难人群缴费由财政给予补助。数据显示,2020年深圳市在岗职工月平均工资11620元,那么,2021年全年筹资标准大约在139.44元。

再比如,江苏南通规定,筹集标准为每人每年100元,其中个人缴费30元、医保基金30元、财政补助40元,困难群体由财政全额补助。

总体来看,长期护理险的缴费水平并不算高,是可以承受的。

怎么申请长期护理险待遇?根据指导意见, 经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的失能参保人员,可按规定享受相关待遇。

能够报销多少钱?指导意见明确,根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化待遇保障政策,鼓励使用居家和社区护理服务。 对符合规定的护理服务费用,基金支付水平总体控制在70%左右。

从试点城市公布的数据来看,北京石景山区享受长护险居家护理服务的居民,每个月可以获得12个小时的入户服务和1044元的护理补贴。济南市设立了家庭护理、养老院护理、医疗康复机构的专业护理三种护理服务形式,失能人员均可享受每月1800元到6600元不等的长护险报销待遇。

随着中国老龄化加深,尤其是预计十四五时期进入中度老龄化 社会 ,老年人口将超过3亿人,长期护理险也是前景可期、大有可为。

因为长期护理险作用是多方面的,一方面能让参保人员享受到专业细致的照护服务,减轻家庭和子女的照料负担,另一方面也能缓解失能人员长期占据床位的资源紧张,还能拉动养老护理产业的发展,增加就业,一举多得。

六险一金比五险一金多了什么 原来是多了这个

1、“六险一金”是在“五险一金”的基础上,增加了意外伤害保险。

2、五险一金指的是养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险这“五险”和住房公积金这“一金”,而六险一金指的则是养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险和补充医疗保险这“五险”以及住房公积金这“一金”。所以六险一金是比五险一金多了一个补充医疗保险。

3、补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,它包括了企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。它并不是国家强制实施的,而是用人单位和个人自愿参加的。补充医疗保险顾名思义,就是基本医疗保险的补充,主要是通过适当增加医疗保险项目来提高职工的医疗保险保障水平。

六险一金比五险一金多了什么

六险一金比五险一金多了一个意外伤害保险。五险一金指的是养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险和住房公积金,而六险一金指的是养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险、补充医疗保险和住房公积金。

法律分析:六险一金比五险一金多了一个补充医疗保险。五险一金指的是养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险和住房公积金,而六险一金指的是养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险、补充医疗保险和住房公积金。一、五险与六险一金中的意外伤害保险的区别1、两者的基本属性不同。强制性社会医疗保险是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质,不带有强制性。

2、两者的保险范围不同。前者的保险范围较广,不仅保“大病”,而且保“小病”,不仅对参保人的住院费用给予一定补偿,而且对其门诊费用也给予一定补偿。而后者的保险范围相对较小,一般只对其承保范围内的疾病的住院费给予一定金额的补偿。3、两种保险制度给予参保人的保险待遇不同。前者一般按照医疗费的一定比例给予补偿,数额具有不固定性,不完全以个人缴纳的保险费用为准,具有社会救济的性质;而后者则一般按照一定金额补偿,补偿金额具有固定性或者一定范围,该保险是保险公司根据保险的大数原则来具体操作的,具有商业性的救济性质。二、意外伤害保险的必要性,在实践中,由于社会医疗保险不可能补偿参保人全部的住院医疗费用,因此商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充,弥补参保人差额部分的损失。根据医疗保险的补偿原理,医疗费用的理赔是以实际医疗费用支出为最高限额的,对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费用,商业保险公司将按照保险条款理赔。

法律依据:《工伤保险条例》第三条 工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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