简述当前我国公共医疗事业情况

一、我国医疗卫生体制改革的历程和现状

在计划经济时期，我国卫生事业成绩突出。长期以来，各级、各类医疗卫生机构的服务目标定位明确——为提高公众健康水平，而不以营利为目的。政府确保医疗卫生事业的资金投入，医疗卫生服务收入与个人经济利益不挂钩。而且，当时的医疗保障体制基本上能惠及全民。这一时期的不足主要在于：投入有限，医疗卫生服务总体技术水平较低，区域发展不平衡；收入分配制度僵化，医务工作者积极性受限；医保缺乏相应的约束，易导致资源浪费；由于缺乏合理的经费筹集机制和稳定的经费来源，医疗保障社会化程度低。

改革开放以来，医疗卫生体制也开始走向商业化、市场化。医疗卫生机构的所有制结构从单一公有制变为多种所有制并存；医疗机构之间开始全面竞争，服务目标从追求公益目标为主向追求经济目标转变。旧有的农村合作医疗制度基本瓦解，城镇传统的劳保医疗制度和公费医疗制度也遇到了很大困难，目前城镇职工主要采取社会统筹与个人账户相结合的医疗保障体制。此外，药品生产与流通也走向了全面市场化。

医改20多年来，成绩有目共睹，主要表现为：通过竞争以及民间力量的广泛介入，医疗服务领域的供给能力全面提高，技术装备水平全面改善，医务人员业务素质迅速提高。此外，所有制结构上的变动、管理体制方面的变革以及多层次的竞争，明显地提高了医疗服务机构及有关人员的积极性，内部运转效率有了普遍提高。但与此同时，有关医改的争议也日渐增多，突出表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率不高，从而导致了消极的经济和社会后果，间接引起公众不满情绪增加等问题。

二、我国医疗卫生事业面临的体制问题

当前，我国卫生事业面临的主要问题是医疗服务体系和保障制度不适应群众的健康需求，“看病难、看病贵”问题较为突出。从体制机制上看，具体表现为以下几个方面。

一是卫生资源总体不足，结构配置不尽合理，与经济发展不适应。我国的人口占全世界的22%，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%，卫生资源特别是优质卫生资源不足。我国的医疗卫生服务应该走低水平、广覆盖的路子，医疗卫生资源配置应该是金字塔形，优先为广大人民群众提供基本医疗卫生服务。在此基础上，再发展一些高水平的大型综合性医院和专科医院，以适应不同人群的需要。而目前的状况正相反，整个体系呈现倒金字塔形，高新技术、优秀卫生人才基本上都集中在城市的大医院，农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转，难免造成群众看病难、看病贵。

二是医疗保障体系不健全，许多群众医疗负担沉重。目前我国已建立了城镇职工医疗保障体系，但覆盖面太小。农村新型合作医疗制度还未覆盖全体农村人口；非公经济从业人员，特别是进城务工的农民大多没有参加医保；城市下岗职工、失业人员、低保人员也没有医疗保障。此外，资料显示，我国已经步入老龄化国家的行列。如何保障老龄人口的医疗护理已经成为迫切的公共卫生问题和社会问题。

三是公立医疗机构运行机制出现了市场化的倾向，公益性质淡化。政府举办医疗机构的基本目的是为人民群众提供安全、可靠、收费低廉的基本医疗服务。目前公立医疗机构占有的资源占**主导地位，但运行机制却较以前发生了巨大变化，出现了主要靠向群众就诊收费维持运行和发展的状况。有些医疗机构盲目追求高收入，甚至为了追求收入而损害群众利益。

四是卫生部门监管不力。长期以来，卫生部门对医疗机构存在重扶持、轻监管的倾向，对全行业的监管不够，主要体现在医疗服务质量、合理用药、收费标准以及医疗广告等方面。目前各级卫生部门都没有专门监管医院的机构，也缺乏监管医疗机构服务行为的人才。由于政府监管力量薄弱，往往导致药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高

五是社会资金进入医疗卫生领域存在困难，多渠道办医的格局没有形成。政府不应该、也不可能把群众的医疗需求全部包下来，必须大力吸引社会资源，发挥市场机制的作用，通过政府、社会、个人多渠道筹资的办法，发展医疗卫生事业。但目前社会资金进入医疗卫生领域仍然比较困难，多渠道办医的格局还没有形成。其主要原因，一是执行医疗机构分类管理制度不严格，卫生部门将公立医院定为非营利性，享受政府补贴和免税政策，而对服务收费又失于监管；将民营医院定为营利性，照章缴税，又不给补贴，两者难以开展公平竞争；二是卫生部门思想不够解放，一些大中型公立医院的股份制改造存在困难；三是一些社会资金进入医疗领域的目的是追求利润，收费过高，不符合群众要求。

2019年，我国医疗行业有什么新变化？

2019年，我国医疗行业新变化：

一、努力推进医联体建设，提高县级医院服务能力

县级医院是医疗社区建设的重要环节，在医疗社区建设中起着承上启下的关键作用。要加强县级医院的综合服务能力，更好地完成上下衔接、双向转诊的工作，理顺上下级医疗机构之间的关系。

并且，在最新发布的《关于印发健康扶贫三年攻坚行动实施方案的通知》中，要求推进县域医共体建设，探索实施以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化管理，构建三级联动的县域医疗服务体系。

随着县域医共体的全面推进，县级医院的服务能力将进一步提高，发挥主导作用。

二、大力发展远程医疗

互联网医院正式走上轨道，远程医疗将成为一种新型而普及的诊疗方式大范围推广开来，大大减少了医疗资源的浪费，让老百姓在家门口就能找专家看病。

三、做实家庭医生签约服务。

“做实做细家庭医生签约服务”不再只是一个简单的口号。去年10月份国家发布《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》，公布家庭医生签约十一项，签约内容得到明确细化，从内容和执行上“做实做细”，提高百姓获得感。

从国家层面来看，近一年来，家庭医生不再盲目追求签约率，去掉各种指标压制，更加注重服务质量的签约，实现了“签而有约”。

四、强化三医联动改革破解看病贵问题

三医联动就是医保体制改革、卫生体制改革与药品流通体制改革联动，即医疗、医保、医药改革联动，即三医联动。

福建三明、安徽、上海等地，在一定程度上实现了资金使用效率最大化、医疗服务质量优化的目标。2019年，三医联动模式必将走向更多的地方，使医疗机构之间配合更加权责一致、统一高效。

五、健全国家基本药物制度

会议提到完善国家基本药物制度，进一步完善集中采购和使用的政策。

新版基药目录已经发布，并建立了动态调整机制。今后目录将实行动态调整，调整周期原则上不超过3年。坚持进出口并重，不断完善品种结构和数量，满足疾病防治的需要。

六、统筹推进医疗价格调整和公立医院绩效考核

提高公立医院管理水平，促进公立医院整体医疗价格调整和绩效考核，配合医疗保险支付方式改革，促进各地医疗直接结算。

不久前，国家命名148家医院为试点医院，建立和完善现代医院管理体制。随着合同管理的实施，公立医院医务人员合同时代的临近，2019年公立医院管理水平将发生重大变化。

同时，医保支付方式也将覆盖更多领域。12月29日，国家12个部门联合发布《关于印发加快落实仿制药供应保障及使用政策工作方案的通知》，要求加快推进医保支付方式改革，全面推进建立以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式，逐步减少按项目付费。

七、加强中医药人才培养

促进中医药发展，深入发展中医药服务，加强中医药科技创新和人才培养。

去年，中医专长考核纷纷落地，一大批民间中医通过或即将通过考核，可以肯定的是，2019年将有一大批中医诊所出现，中医药事业迎来蓬勃发展。

八、加强卫生人才队伍建设

加强卫生人才队伍建设，完善住院医师规范化培训相关政策，完善职称评定措施。

近两年来，国家全力支持基层职称特别是全科医师的职称评定，提高基层医师的发展前景，鼓励医学人才留在基层。

九、进一步完善政策体系促进社会医疗服务发展

推进卫生健康治理体系和治理能力现代化，加强法治建设，进一步完善政策体系，鼓励社会医疗事业发展。加强政策解释，做好典型宣传工作，实行全面监管制度，加强科技创新，参与全球卫生治理。

十、反对官僚主义和形式主义，为基层工作腾出更多的时间和空间

要锤炼实事求是、一抓到底、担当为民的工作作风，持之以恒反对“四风”，特别是官僚主义和形式主义，着力把层层检查、层层汇报、层层留痕等形式主义减下来，给基层留出更多做工作的时间和空间。

这个要求可以说是符合基层医生的要求。基层卫生工作不是靠山的形式，而是靠实际行动，少走形式，基层医务人员可以多为人民做些实事求是的事情。

十一、构建更加成熟定型的分级诊疗制度

建立更加成熟、规范的分类诊疗体系，促进城乡分离、上、下、快、慢相结合，引导优质医疗资源的沉陷。

十二、全面实施卫生扶贫工程

要实施全系统扶贫工程，进一步完善基层医疗卫生服务能力建设的长效机制，完善贫困地区的医疗保障制度，加强贫困地区健康风险因素的防治。

十三、做好公共卫生工作，坚持预防，继续前进

会议要求，扎实做好重大疾病防控和公共卫生工作，坚持预防为主，做好免疫规划，加强传染病、地方病、慢性病和职业病防治。

大健康理念的树立，促使今年的公共卫生工作将更加完善、重要，预防为主，防治结合，工作重心“以治病为中心”转向“以健康为中心”。

十四、深入推进医养结合

严格落实妇幼安全五项制度，构建养老护理体系，进一步促进医疗与护理的结合。

我国农村医疗卫生事业发展现状（请不要从百度其他回答上复制）

中国卫生事业改革现状与发展趋势

中国卫生事业改革所取得了很大的成果，但是在这过程中也存在一些问题。我们必须“取其精华，去其糟粕”，以迎来中国卫生事业的春天。

一、中国卫生事业改革所取得的成果

从建国初期到现在，中国卫生事业面貌发生了深刻变化，取得了举世瞩目的成就。这主要表现在五个方面：

第一，人民健康水平不断提高。按照世界卫生组织确定的标准，衡量一个国家人民健康水平主要有三大指标：一是人均期望寿命，二是婴儿死亡率，三是孕产妇死亡率。新中国建立初期，全国人均期望寿命为35岁，目前提高到71.8岁(美国、印度、尼日利亚分别为77、6l、49岁)：婴儿死亡率建国初期为200%o，目前下降到25.5%o。(美国、印度、尼日利亚分别为7%o、30%o、112%o);孕产妇死亡率建国初期为1500/10万，目前下降到50.2/lO万(美国、印度、尼日利亚分别为8/10万、410/lO万、700/10万)。这三大指标的变化，标志着中国国民的健康水平已经达到了发展中国家的较高水平。

第二，基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系。经过几十年的努力，目前覆盖全国城乡的医疗、预防、保健、监督等各级各类医疗卫生机构近30万个，基本上满足了城乡居民医疗卫生需求。2006年，各类医疗机构床位数达到327万张，平均每干人3.1张;

卫生人员总数525万人，

平均每干人有执业医生1.5人。此外，还有乡村医生和卫生员88万人。

第三，初步建立了城镇职工医疗保险制度，开展了新型农村合作医疗制度。经过10年的努力，基本建立了适合中国国情需要的基本医疗保险、补充医疗保险、公费医疗和商业医疗保险等多种形式的城镇职工医疗保障体系，参保人数为1.6亿人。从2003年开始，在全国的部分县(市、区)，开展了由中央财政、地方财政和农民自愿参加筹资，以大病补助为主的新型农村合作医疗试点。截至2006年9月底，全国已有1433个县(市、区)开展了新型农村合作医疗试点，占全国县(市、区)总数的50.1%;有4.06亿农民参加了新农合，占全国农业人口的45.8%，参合率达8II).5CI/0;全国有1.4亿农民从新农合中受益。从总体上看，全国新型农村合作医疗运行平稳，逐步规范，卫生服务水平提高。

第四，重大传染病防治取得了明显进展。在中国历史上，传染病曾经是严重威胁人民健康和生命安全的疾病。上世纪50年代，传染病和寄生虫病居全国人口死因中的第一位，目前下降到第九位。在发展中国家中率先消灭了天花和脊髓灰质炎等重大传染病。中国是个自然灾害频繁的国家，但多年来成功地实现了大灾之后无大疫。2003年我们战胜了非典疫情，又成功地控制了禽流感向人类的传播。中央政府投资269亿元，建立健全艾滋病、结核病、乙型肝炎等疾病预防控制体系和医疗防治体系。

第五，妇女儿童卫生保健水平进一步提高。妇女儿童是一个国家卫生保健的重点，其健康水平代表着人口的总体健康状况。中国历来重视和关心妇女儿童健康问题，中国历史上形成的高生育率、高死亡率的传统生育模式已经改变，实现了低生育率和低死亡率的良性循环。

二、发展中存在的问题

中国卫生事业取得的成就是举世公认的。世界卫生组织曾经赞誉中国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。但是，用“以人为本”和科学发展观重新审视我国的卫生事业，就会发现卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题。概括起来，有以下几个方面：

一是卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展。中国有13亿人口，占世界总人口的22%，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%。过去我们经常说，中国的卫生事业走的是低投入、高产出，低成本、高效益的路子。但用科学发展观审视，这是以影响群众利益和加重医疗卫生人员、特别是优秀医务人员负担为代价的。

二是医疗卫生资源配置不合理，农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变。中国的医疗卫生服务应该走低投入、广覆盖的路子，医疗卫生资源配置应该是金字塔型，而目前则呈现倒金字塔型，高新技术、优秀卫生人才基本上都集中在大城市的大医院。群众患病在当地难以有效就诊，到外地、到大医院就诊，不仅加重了大医院负担，也增加了患者的经济负担。

三是医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医。虽然已建立了城镇职工医疗保障体系，但覆盖面太小。城市下岗职工、失业人员、低保人员没有医疗保障。新农合试点目前受益4亿多人，但筹资力度小，一般每人每年仅50元，保障力度不大。还有近一半的城镇人口和农村人口没有任何医疗保障，看病靠自费。

四是医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应。一个国家健全的医疗卫生体系，应该包括医疗卫生服务体系、基本医疗保障体系、药品和医用器材供应体系、医药费用价格管理体系、财政经费保障体系以及卫生监督管理体系等。从中国国情出发，这些工作仅靠一个部门是管不了，也是管不好的。需要加强部门之间的协调，形成合力，齐抓共管。

五是药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。中国的生产流通企业数量多、规模小、监管难度大，由于各种原因难以实施有效监管。

六是社会资金进入医疗卫生领域存在困难，与此相应的法律、法规、政策等不健全，多渠道办医院的格局没有形成。应该通过政府、社会、个人多渠道筹资的办法，发展医疗卫生事业。但是经过lO多年的医疗服务体制改革，多渠道办医的格局还没有形成。

上述问题，有些是长期存在而未能解决的问题，有些是现阶段难以避免的问题，也有些是发展中新出现的问题。这些问题影响了人民群众的利益，影响了社会和谐，也影响了卫生事业的发展，应调动社会各方面的力量，齐心协力，逐步解决。

三、中国卫生事业今后发展趋势

发展和促进中国卫生事业必须坚持从中国的国情出发，借鉴国外有益经验，探索中国特色的卫生发展道路，按照《中共中央构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》(以下简称《决定》)要求，着力实现人人享有基本卫生保健服务的目标，着力建设以下四项基本制度。

(一)建没四项基本制度

第一，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。中国人口多，人均经济水平和财政收入低。这种基本国情决定了中国的健康保障制度必须从最基本的卫生保健入手，是一种由政府组织，向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度。这项制度以人人享有基本卫生保健为目标，以公共卫生机构、农村卫生机构和城市社区卫生机构为服务主体，采用适宜医疗技术和基本药物，由政府承担人员经费和业务经费。坚持预防为主，防治结合，注意公平和效率。

第二，建设多层次的医疗保障体系，满足不同层次群众医疗需求。这就需要有社会医疗保险制度抵御风险。由于中国城市化水平低，居民收入差距大，农业人口和非正规就业人口多，在相当长的时间内，很难建立统一的、城乡一体化的社会保险制度。只能根据城乡实际情况和不同人群的收人情况，建立不同形式的混合型医疗保险制度。

第三，建立国家基本药物制度。药品是维护人民健康的特殊产品和重要手段。药品的特殊属性决定了药品的生产、流通具有一定的社会公益性质，不能完全靠市场调节。根据世界上90多个国家的经验，国家基本药物制度应作为国家药品政策的核心。其主要内容是：国家按照安全、有效、必需、价廉的原则，制定基本药物目录。国家招标组织国家基本药物的生产、采购和配送，并逐步规范同种药品的名称和价格，保证基本用药，严格使用管理，降低药品费用。

第四，建立科学、规范的公立医院管理制度。按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的要求，深化医疗机构管理体制、运行机制、财政经费保障机制改革，推进医疗机构属地化和全行业管理，理顺医疗卫生行政管理体制，强化公立医院的公共服务职能，纠正片面追求经济效益的倾向。

(二)2007年要重点抓好

以下九项工作

第一项，积极推进基本卫生保健制度建设

建设基本卫生保健制度需要若干年的努力。今年的重点是着力推进三个体系建设，即：加强公共卫生体系建设;加强农村卫生服务体系建设;加快城市社区卫生服务发展。上述工作由政府主导，加大财政投资力度。

第二项，加快推进新型农村合作医疗

中央经济工作会议提出，今年新型农村合作医疗要覆盖到全国80%的县(市、区)约6亿农民。这是中央为适应社会主义新农村建设，对新型农村合作医疗制度建设提出的新要求，符合各级政府和广大农民的愿望。“十一五”期间，中央和中西部地区规划投资216.8亿元，再加上东部沿海地区政府的安排，农村卫生建设总投资超过300亿元。

第三项，进一步加强医院管理。今年，继续开展医院管理年活动，突出抓好以下工作：

一是调整城市医疗服务资源。从居民卫生需求和建设基本卫生保健制度出发，将部分公立医院改造成社区卫生机构。

二是充实医院管理内涵。坚持以人为本，注重人的全面发展，加强忠诚的服务精神和人道的服务文化建设。

三是加大医院院长的管理责任。改善医院管理，院长是第一责任人。医院院长必须有较高的政治素质和管理能力，必须坚持科学发展观和正确的政治观，提高综合管理能力。

四是严格医疗技术和人员资格准入，维护患者安全，禁止无证执业和超范围执业。

五是严格医疗服务范围，坚持合理检查、合理用药、合理治疗，提高医疗服务质量。

六是规范医院收入管理，改革不适当的经济激励机制。

七是根据事业单位改革的总体思路，改革公立医院人事制度。

八是全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见。

九是优化医疗执业环境，构建和谐医患关系。

第四项，探索治理商业贿赂的长效机制。重点加强思想道德和理想信念教育，提高遵纪守法的观念，增强反腐防变的能力。

第五项，做好中医药工作。要加强中医药传承和创新，积极发挥中医药和民族医药在社区卫生、农村卫生和重大疾病治疗方面的优势和特色。

第六项，加强卫生法制建设。积极做好《初级卫生保健法》、《精神卫生法》、《中医药法》的立法工作。

第七项，加强卫生人才队伍建设。要根据农村和城市社区卫生服务的需要，培养适用的合格人才，加强预防医学、家庭医学、康复医学和护理人才的培养培训工作，改善知识结构，提高人员素质，增强服务能力。

第八项，大力推行政务公开。今年在全国二级以上医院普遍实行院务公开制度。与群众利益密切相关的项目和内容要如实公开，接受社会监督。

第九项，研究制定医药卫生体制改革方案。备受关注的医改新方案正在加快酝酿中，为集思广益，保证方案的科学性、合理性，医改协调小组决定委托独立、平行的六家海内外研究机构参与制定医改方案。这六家研究机构分别是：国务院发展研究中心、北京大学、复旦大学;同时包括三家海外独立机构世界银行、世界卫生组织、国际咨询机构麦肯锡。医改协调小组的用意是希望通过这种开放的工作方式来提高决策方案的科学性、民主性。在综合比较这六个备选方案的基础上，推出具有最广泛共识和操作性的医改新方案.

医药行业的发展现状

回顾中国医药行业这些年的发展情况，全国医药生产一直处于持续、稳定、快速发展阶段。

2005年，医药行业实现累计工业总产值4459.44亿元，比上年增加近1000亿元，同比增长26.19%；实现工业增加值1475.17亿元，同比增长17.5%；新产品产值621.91亿元，同比增长23.58%。累计完成化学原料药生产123.84万吨，同比增长36.9%，实现中成药生产75.89万吨，同比增长11.6%。

2006年，医药行业实现累计工业总产值5536.9亿元，同比增长18.43%；实现累计工业销售产值5267.82亿元，同比增长19.41%；完成累计出口交货值670.59亿元，同比增长25.51%，继续保持良好的增长势头；实现利润总额413亿元，同比增长11.1%。

2007年上半年，中国医药经济增速加快，行业效益明显回升。医药工业完成累计工业生产总值2913.2亿元，同比增长21.31%；销售收入达2677.82亿元，同比增长21.75%；利润总额达231.14亿元，同比增长34.06%。

2007年1-9月份，中国医药商品实现进出口总额119.93亿美元，同比增长14.29%。其中，进口总额为50.33亿美元，同比增长15.90%；出口总额为69.60亿美元，同比增长13.15%，实现贸易顺差19.27亿美元。

为了能够从容应对复杂的外部环境变化，医药企业应留意政府在医疗卫生结构调整和农村医疗保障方面的新动向，尤其要把握好医药行业发展的六大趋势——中成药市场竞争将加剧；处方药生命周期将会缩短；第三终端市场将更活跃；医药市场进一步集中，医药两极分化进一步凸现；政策性降价仍将持续；结构调整进一步加快，企业市场品种结构都将发生更大变化。

医药行业是一个多学科先进技术和手段高度融合的高科技产业群体，涉及国民健康、社会稳定和经济发展。1978年至2008年，历经30年改革大潮洗礼的中国医药行业发生了翻天覆地、日新月异的变化。30年来，中国医药工业增长速度一直高于国内生产总值（GDP）。从1978年到2007年，医药工业产值年均递增16.8%，成为国民经济中发展最快的行业之一。

中国已经具备了比较雄厚的医药工业物质基础，医药工业总产值占GDP的比重为2.7%。维生素C、青霉素工业盐、扑热息痛等大类原料药产量居世界第一，制剂产能居世界第一。中国药品出口额占全球药品出口额的2%，但是中国药品出口的年均增速已经达到20%以上，国际平均水平是16%。与此同时，中国药品市场地位不断提升，占世界药品市场的份额由1978年的0.88%上升到2008年的8.25%。

2009年1月21日，国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，新一轮医改方案正式出台。新医改方案带来市场扩容机会、新上市产品的增加、药品终端需求活跃以及新一轮投资热潮等众多有利因素保证了中国医药行业的快速增长。2009年，中国医药行业增加值增长14.9%，同时我国医药外贸总体运行良好，医药保健品进出口逆势增长，进出口总额达到531亿美元，再创历史新高。

今后5年世界药品市场增长的重心将从欧美等主流市场向亚洲、澳洲、拉美、东欧等地区逐渐转移。中国医药行业仍然是一个被长期看好的行业。到2013年中国将超过日本成为世界第二医药大国，2020年前中国也将超美国，跃居世界第一医药大国。

首先分析了国际国内医药行业的现状，接着具体介绍了生物制药、化学药、中药的发展，并对中国医药行业的工业统计数据进行了详实全面的分析。然后分析了OTC药品市场、国内农村医药市场的运行情况以及中国医疗卫生体制改革。随后，报告对医药行业做了重点企业经营状况分析、行业竞争格局分析、企业发展战略分析和投资潜力分析，最后分析了医药行业的未来前景与发展趋势。

中国的医疗卫生事业的卫生基本状况

居民健康状况不断改善。从反映国民健康状况的重要指标看，中国居民的健康水平已处于发展中国家前列。2010年人均期望寿命达到74.8岁，其中男性72.4岁，女性77.4岁（见图1）。孕产妇死亡率从2002年的51.3/10万下降到2011年的26.1/10万（见图2）。婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率持续下降，婴儿死亡率从2002年的29.2‰下降到2011年的12.1‰（见图3），5岁以下儿童死亡率从2002年的34.9‰下降到2011年的15.6‰（见图4），提前实现联合国千年发展目标。

建立起覆盖城乡的医疗卫生体系。一是公共卫生服务体系。包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，以及以基层医疗卫生服务网络为基础、承担公共卫生服务功能的医疗卫生服务体系。二是医疗服务体系。在农村建立起以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络，在城市建立起各级各类医院与社区卫生服务机构分工协作的新型城市医疗卫生服务体系。三是医疗保障体系。这个体系以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充。基本医疗保障体系包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。四是药品供应保障体系。包括药品的生产、流通、价格管理、采购、配送、使用。近期重点是建立国家基本药物制度。

卫生筹资结构不断优化。卫生筹资来源包括政府一般税收、社会医疗保险、商业健康保险和居民自费等多种渠道。2011年，中国卫生总费用达24345.91亿元人民币，同期人均卫生总费用为1806.95元人民币，卫生总费用占国内生产总值的比重为5.1%（见图5）。按可比价格计算，1978—2011年，中国卫生总费用年平均增长速度为11.32%。个人现金卫生支出由2002年的57.7%下降到2011年的34.8%（见图6），卫生筹资系统的风险保护水平和再分配作用不断提高。2011年，医院、门诊机构费用为18089.4亿元人民币，公共卫生机构费用为2040.67亿元人民币，分别占卫生总费用的71.74%和8.09%。医院费用中，城市医院、县医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院费用分别占64.13%、21.28%、5.17%、9.3%。

卫生资源持续发展。截至2011年底，全国医疗卫生机构达95.4万个(所)，与2003年比较，医疗卫生机构增加14.8万个(所)。执业(助理)医师246.6万人，每千人口执业(助理)医师数由2002年的1.5人增加到1.8人。注册护士224.4万人，每千人口注册护士数由2002年的1人增加到1.7人。医疗卫生机构床位数516万张，每千人口医疗卫生机构床位数由2002年的2.5张提高到3.8张。

医疗卫生服务利用状况显著改善。2011年，全国医疗机构诊疗人次由2002年的21.5亿人次增加到62.7亿人次，住院人数由2002年的5991万人增加到1.5亿人。中国居民到医疗卫生机构年均就诊4.6次，每百居民住院11.3人，医院病床使用率为88.5%，医院出院者平均住院日为10.3天。居民看病就医更加方便，可及性显著提高。15分钟内可到达医疗机构住户比例，由2003年的80.7%提高到2011年的83.3%，其中农村地区为80.8%。医疗质量管理和控制体系不断完善。建立无偿献血制度，血液安全得到保障。

如何根除医疗行业三大弊端

       一、我国医疗行业的三大弊端

1、医疗资源短缺：资金缺，公立医院政府投资不足10%，90%靠从服务中收费。人才缺，医护人员严重不足。两种重要资源都缺，缺者为贵，看病贵。

2、资源配置不合理：仿官吏等级制度和‘三铁’体制把人才全部虹吸至高层并禁锢于公立大医院，资源大部集中于‘三甲’，基层没有合格医生，基层百姓看病难。

3、公立医院没有公益性：现在不管是公立医院，还是民营医院，都‘黑’！都在拼命‘捞钱’！尤其公立大医院，千方百计引导患者多吃药、吃贵药，多检查、做高档检查，多住院、小病大养，医疗资金空前浪费！行业腐败泛滥。

       二、七年医改是如何解决三大弊端的？

1、七年医改为了解决医疗资源短缺，曾多方扩大筹资渠道，编制大型全科医生培养规划，但都未见效果，最有效的是完善职工医疗保险、设立新农合、城镇居民医疗保险，极大地提高了患者对医疗服务的购买能力，但对医疗服务的供方基本没有改革，医疗服务的供给能力仍然没有得到改善，百姓仍然看病难、看病贵！

2、七年医改为了解决基层百姓看病难，曾专门设立‘保基本，强基础，建机制’规划，但效果相反，基层没有强起来，反而更弱了，原因是，用造成基层弱的办法强基层：设立公立村医、设立公立社区医疗服务中心，行政强基层，令基层医疗服务市场遭到彻底破坏，结果改革无功，效果相反，基层更弱了。

3、七年医改为了解决公立医院没有公益性问题，花费的力气最大，耗费精力最多，但效果最差！七年前，医生拿回扣仅为个别现象，七年后回扣现象已经泛滥成灾，原因是没有找到根本原因，就事论事，不但于事无补，反而助纣为虐！不抓根本，认为‘改革’就是用行政手段对医院、医生、药业实施种种限制，结果是班门弄斧！道高一尺，魔高一丈！什么‘破除以药养医’、‘基本药物制度’、‘药品招标配送’......均告失败，效果相反。

      三、必须从根儿上根除医疗行业的三个弊端  

深入分析医疗行业的三个弊端，根子其实就是一个，一个根子挖掉，三个弊端迎刃而解！不信你看：

1、资源短缺，是计划经济各行各业的通病，在经济领域，哪里政府包办，哪里资源短缺，医疗行业至今坚持政府包办，所以仍然医疗资源短缺。

2、医疗资源配置不合理，是政府配置资源的恶果，如果使市场在资源配置中起决定性作用，资源配置就会合理了，基层看病就不难了。外国居民区有很多高水平私人诊所，公平竞争，百姓受益，看病方便不贵，都是市场自然配置，不是政府配置，中国没有，因为资源必须政府配置。

3、公立医院没有公益性，是因为政府包办的公立医院垄断市场，公平竞争的市场遭到彻底破坏。放开从服务中收费后，公立医院没有任何市场压力，且政府不能监督【自己不能监督自己】，市场不能监督【市场被破坏】，患者不能监督【患者已经不是上帝】，当然不会有公益性了。如果是在平等竞争的市场中，谁都不敢随意高价，顾客是上帝，谁都不会赶跑上帝。

改革者们都认为‘改革’就是改医院！改医生！改药商！甚至改患者！谁都不想改政府！都认为政府不会有错！政府的政策永远不会有错！

其实，最该改的是政府！‘改革’就是废除旧政制度，就是废除至今仍然坚持的计划经济体制！就是废除政府包办的旧体制！

废除了政府包办，三大弊端迎刃而解！根本不是什么难事！如果你还不信，回头看看农改的成功，就什么都明白了！

全国医院医疗服务行业现状的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于全国医院医疗服务行业现状分析、全国医院医疗服务行业现状的信息别忘了在本站进行查找喔。

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