昨日B站博主“老爸评测魏文峰”曝光了一起疑似“大头娃娃”事件――有家长从市面上购买“嗳婴树”品牌的“益芙灵多效特护抑菌霜”，给5个月大的孩子使用后出现“大头娃娃”现象：发育迟缓、多毛、脸肿大等。对此，很多妈妈开始恐慌，为什么一瓶小小的婴儿面霜会造成宝宝“大头娃娃”的病态呢？宝宝皮肤问题如何处理？下面跟着奶粉智库一起来看看吧~

为什么婴儿霜会导致不良反应？

我们可以看到视频中的宝宝出现的不良反应表现在：不长身高、连续多个月不正常的长胖、全身长又密又长的汗毛等。经过一系列的身体检查、母乳检查后，当地医院医生怀疑是激素药膏所致。但家长并未给孩子使用过激素药膏，最终将目光锁定在日常使用的婴儿霜上。据老爸评测的数据显示：这位宝宝使用的婴儿霜及同厂家的另一款婴儿霜都检测了30多（mg/kg）的激素（氯倍他索丙酸酯）。

氯倍他索丙酸酯是什么？据资料显示：氯倍他索丙酸酯为高效糖皮质激素。糖皮质激素也被称为肾上腺皮质激素，是由甾核进行酯化、卤化、甲基化等反应产生的一系列衍生物，广泛应用于临床，常被非法添加到药品、化妆品和食品中。在临床上，皮肤科医生会使用氯倍他索丙酸酯乳膏或霜剂，用来治疗银屑病、顽固性湿疹、扁平苔藓、盘状红斑狼疮等疾病，作为局部外用药物能够达到迅速起效的目的[1]。

但如果宝妈给宝宝长期大剂量、盲目使用添加了氯倍他索丙酸酯的婴幼儿护肤品，将导致婴幼儿摄入量较大，形成激素依赖性皮炎、毛囊炎等，甚至导致向心性肥胖、高血糖、低血钾等全身反应。一旦停用，皮肤就会发红、发痒，出现红斑、丘疹，免疫力降低，甚至引发细胞癌变，这在医学上称之为糖皮质激素依赖性皮炎[2]。

所以我们可以看到激素药并不是不能用，而是应该在医生指导下，采用合理剂量并涂抹在恰当部位，并且限定时间，不要过度使用。但如果父母在不知道保湿霜里含有激素的情况下，极有可能会一直给孩子使用，进而出现糖皮质激素依赖性皮炎的病症。

宝宝湿疹如何解决？

在高速增长的同时也暴露出许多问题：各类产品鱼龙混杂，价格差别大，质量参差不齐，监管力度不一。近年来，江苏网络电视台、中国消费者报等多家媒体相继报道，多款热销宝宝霜（膏）存在违规添加激素的现象。据中国食品药品检定研究院2020年发布的《网售婴幼儿湿疹相关产品中激素类药物的检测及调查分析》中41批婴幼儿湿疹相关产品中非法添加的氯倍他索丙酸酯最高量为522.1mg/kg[2]，已超过常见临床上皮肤用药量（0.05%）[3]。

宝妈需要注意的是，我们从临床上医生对氯倍他索丙酸酯乳膏或霜剂适用范围可以看到，并不是所有的湿疹宝宝都需要涂抹激素类面霜。婴幼儿湿疹在全世界的发病情况不一，全球婴幼儿湿疹的发病率在10%~30%[4]。所以作为宝妈，首先要了解到宝宝湿疹的原因，再对症下药~

一般情况下，引起宝宝的湿疹大部分是由于内在因素。如干燥、摩擦导致宝宝的皮肤黏膜受损，还有接触化学物质如化妆品、肥皂、各种洗衣剂等。此外，还有一部分宝宝是因为进食某种致敏性的食物，或者是吸入某种花粉、尘螨、羊毛等会对宝宝造成过敏的物质，进而造成宝宝发生过敏性湿疹。

不管宝宝是发生哪种类型的湿疹，治疗湿疹的主要方法为：涂抹保湿霜和外用皮质激素。那么应该如何选择保湿霜和外用皮质激素软膏呢？

保湿霜的类型

市面上常见的婴儿面霜类型较多，如“妆字号”、“消字号”、“械字号”。针对宝宝湿疹如何选择呢？

“妆字号”属于非特殊用途化妆品经药品监管部门备案后获得的许可证标号。宝宝日常护肤中常用的保湿霜、面霜、护臀霜等都属于“妆字号”产品。“妆字号”的护肤品应该用在皮肤屏障功能完好的健康人群身上，如果宝宝发生感染，则不适合使用。此外，“妆字号”的产品不应该有任何治疗宣传的广告语。

“消字号”“产品是经卫生部门审核批准，具有卫生批号的外用卫生消毒用品，包含消毒剂、卫生用品等，例如湿纸巾、卫生口罩等都属于“消字号”产品。“消字号”的产品可能添加了一些抗菌药物，例如酮康唑、咪康唑、恩诺沙星等，主要起杀灭和消除病原微生物作用，所以一定要在医生的建议下使用“消字号”药膏，并不适合湿疹宝宝。

“械字号”产品属于医疗器械。医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件。其使用目的包括：对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解，而不是护肤作用，更不适合宝宝保湿。按照医疗器械管理的医用敷料命名应当符合《医疗器械通用名称命名规则》要求，不得含有“美容” “保健”等宣称词语。

所以重点来了：对于轻度湿疹的宝宝在选择保湿霜时（宝宝有湿疹，但无结痂、化脓等感染现象），可以选择无暗示能治疗湿疹的“妆字号”婴儿霜，不要选择“消字号”、“械字号”的保湿霜。

外用皮质激素软膏

对于中重度湿疹（化脓、结痂、全身性），**治疗方法为使用激素软膏涂抹，为医用范围。这类用药属于“准字号”。

这类产品需要规定产品中的激素种类、涂抹时间以及涂抹范围。比如针对氯倍他索丙酸酯激素而言，大面积使用不能超过2周；治疗顽固、斑块状银屑病，若用药面积仅占体表的5%～10%，可以连续应用4周。每周用量均不能超过50g；不能应用于面部、腋部及腹股沟等皮肤折皱部位，因为即便短期应用也可造成皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应；不可用于眼部。[3]

我们可以看到，只要在医生的建议下，正规使用激素类软膏，一般不会对宝宝的身体产生副作用，所以爸爸妈妈在面对孩子使用激素类药膏时，不要过度恐慌，拒绝用药，以免造成更大的伤害。

我觉得制造商的行为非常过分，因为制造婴儿产品的时候，就应该确保每一个产品都是无毒无害的。

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